Dans un rapport du 12 novembre, la Cour des comptes critique l’efficacité des multiples aides financières destinées à attirer les médecins libéraux dans les zones sous-dotées. Entre 2016 et 2023, une quinzaine de dispositifs nationaux ont coûté 205 M€, dont une large part a profité à un nombre restreint de bénéficiaires : 3 000 médecins captent 60 % des montants.
La Cour pointe la faible cohérence des zonages, mêlant critères sanitaires et économiques, et recommande de supprimer la plupart des exonérations fiscales jugées inefficaces, notamment celles applicables dans les zones « France Ruralités Revitalisation » et les zones franches urbaines. Elle préconise de conserver les dispositifs les plus utiles : aides conventionnelles, bourses conditionnées à un engagement, et exonération liée à la permanence des soins.
Le rapport rappelle enfin que les incitations financières ne suffisent pas : installation durable rime surtout avec exercice collectif, stages en zones sous-denses et ancrage local.